Sức khỏe khoắn - Cà hai căn bệnh nhân đều sở hữu tổn yêu đương phổi nặng nề được các bác sĩ cứu vớt sống nhờ vào kỹ thuật loại bỏ CO2 qua màng ngoài cơ thể. Đây là lần đầu tiên ở nước ta thực hiện thành công kỹ thuật này, mở ra nhiều hy vọng cho những bệnh nhân không may mắc dịch hiểm nghèo.
Ngày 31/8, BV Bạch Mai cho biết, các bác sĩ tại Trung tâm Hồi sức tích cực của cơ sở y tế vừa tiến hành thành công kỹ thuật loại trừ CO2 qua màng ngoài khung người trên hai bệnh nhân nặng.
Trường hợp thứ nhất là một người bị bệnh nam, 76 tuổi, vào viện bởi đợt cấp cho của dịch phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) tất cả biến bệnh tràn khí màng phổi. Khoảng tầm 4h ngày 2/8/2023, người bị bệnh đang đi dạo thì xuất hiện đau tức ngực trái và cạnh tranh thở. Người bệnh tự hít Ventolin (2 xịt) nhưng lại không đỡ cạnh tranh thở, 4 tiếng sau, người bệnh được gửi vào cấp cho cứu tại Trung tâm cấp cho cứu A9. Trong quy trình điều trị tại Trung trung tâm Hô hấp, bệnh cốt truyện nặng, tràn khí màng phổi được đặt ống sinh khí quản, thở máy cùng chuyển cho Trung chổ chính giữa Hồi mức độ tích cực.
TS.BS Bùi Văn Cường - Trung chổ chính giữa Hồi sức lành mạnh và tích cực cho biết, với người bị bệnh COPD tiến độ cấp, phổi đã trong tiến độ tổn mến nặng, kèm theo bệnh nhân gồm tràn khí màng phổi buộc phải việc thiết lập và điều chỉnh máy thở rất khó khăn, nhất là khi dịch nhân có tình trạng CO2 trong ngày tiết tăng cao.
Bệnh nhân được áp dụng kỹ thuật thải trừ CO2 qua màng lọc không tính cơ thể, nhờ đó sẽ giúp đỡ tình trạng tăng CO2 trong máu người mắc bệnh được kiểm soát dễ dãi để giúp bác bỏ sĩ điều chỉnh thông số kỹ thuật máy thở thuận lợi hơn, giảm cung ứng máy thở cho người bị bệnh và hỗ trợ cho phổi nghỉ ngơi ngơi.
Sau 2 tuần điều trị, người bị bệnh đã qua quy trình nguy kịch, đã được rút ống vận khí quản, sẽ tự thở được khí phòng cùng ngày 23/8, người mắc bệnh đã được chuyển cho Trung trung khu Hô hấp để liên tục điều trị bệnh phổi mạn tính.
Bệnh nhân khám chữa tại Trung chổ chính giữa Hồi sức tích cực, BV Bạch Mai.
Trường hợp thứ hai là người bị bệnh nam 40 tuổi, được chẩn đoán viêm phổi nặng, biến triệu chứng ARDS (hội hội chứng suy hô hấp cung cấp tiến triển). Người bệnh bị suy thận mạn vì viêm cầu thận đã làm được ghép thận 6 trong năm này và gia hạn thuốc phòng thải ghép.
Ngày 1/8/2023, dịch nhân xuất hiện thêm sốt cơn, rét mướt run, đương nhiên ho khạc đờm và không thở được tăng dần, được điều trị 13 ngày tại cơ sở y tế trước bởi kháng sinh, thở thứ xâm nhập cùng lọc máu liên tục nhưng triệu chứng của bệnh nhân không nâng cấp và ngày 1 tăng nặng bắt buộc đã được chuyển đến Trung trung ương Hồi sức tích cực, khám đa khoa Bạch Mai.
Theo TS.BS Bùi Văn Cường, ARDS là bệnh án nặng và nặng nề trong chăm ngành hồi sức cấp cho cứu, y hệt như các bệnh nhân COVID-19 bị viêm nhiễm phổi nặng.
“Khi phổi tổn thương nặng nề như vậy cần phải thở trang bị với chiến lược thông khí đảm bảo phổi, tuy nhiên trong trường hợp này sản phẩm công nghệ thở hỗ trợ càng tốt thì nguy cơ tiềm ẩn tổn yêu thương phổi và CO2 trong máu người mắc bệnh càng tạo thêm và người bệnh có nguy cơ tiềm ẩn nặng lên”, bác sĩ Cường dìm mạnh.
Do vậy, kỹ thuật đào thải CO2 qua màng lọc ngoài khung hình giúp thải trừ CO2 ra ngoài, nhờ đó tạo thuận tiện cho bác bỏ sĩ dễ dàng dàng thiết đặt thông số đồ vật thở rẻ xuống, giảm nguy hại gánh nặng mang lại phổi của người bị bệnh và hỗ trợ cho phổi bệnh nhân nghỉ ngơi các hơn.
Đào thảo CO2 qua màng ngoài khung hình là gì? Tính ưu việt ra sao?
BS. Cường cho biết, kỹ thuật sa thải CO2 qua màng ngoài cơ thể là một kỹ thuật new trong nghành hồi sức cấp cho cứu, được hướng đẫn trong hội hội chứng suy hô hấp cung cấp tiến triển (ADRS), lần cấp bệnh dịch phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) hoặc những trường đúng theo tăng CO2 tiết không đáp ứng với giải pháp thông khí tự tạo trong một vài bệnh lý. Gọi một cách đối chọi giản, với nghệ thuật này tiết tĩnh mạch của dịch nhân sẽ được hút ra bằng bơm của máy thông qua một catheter 2 nòng có kích thước 13-15 F. Huyết của người bị bệnh sẽ được trải qua màng cung cấp thấm có chức năng trao đổi và thải trừ CO2. Ngày tiết sau bàn bạc có độ đậm đặc CO2 thấp sẽ được trả về cho căn bệnh nhân.
Cứu sống bé xíu gái mắc thủ túc miệng nặng bởi kỹ thuật ECMOĐỌC tức thì
Trên nuốm giới, chuyên môn này đã có được triển khai 1 thời gian, thành công xuất sắc tại Châu Âu và Mỹ. Qua những hội thảo kỹ thuật trong và xung quanh nước, các bác sĩ của Trung trọng tâm Hồi sức tích cực, bệnh viện Bạch Mai đã học hỏi để thực thi kỹ thuật. Đây là 2 bệnh dịch nhân đầu tiên của nước ta được thụ tận hưởng kỹ thuật này.
Chia sẻ về tính ưu việt của kỹ thuật này, PGS.TS.BS Đỗ Ngọc sơn - giám đốc Trung trung ương Hồi sức tích cực, khám đa khoa Bạch Mai nói: "Trước đây, với người mắc bệnh viêm phổi nặng trĩu như vậy, những bác sĩ yêu cầu điều chỉnh thông số máy thở cao lên để cung ứng cho căn bệnh nhân. Tuy nhiên có một thực tế khi thông số kỹ thuật máy thở càng điều chỉnh cao lên thì nguy cơ và nhiệm vụ lên phổi của người bệnh càng lớn. Vày vậy, khi họ có thêm những biện pháp hỗ trợ khác như kỹ thuật đào thải CO2 qua màng ngoài cơ thể sẽ giúp những bác sĩ bảo vệ CO2 trong máu người bệnh ở mức bình yên và hỗ trợ cho bác sĩ điều chỉnh giảm tối đa hỗ trợ của dòng sản phẩm thở, tự đó hỗ trợ cho phổi nghỉ ngơi ngơi nhiều hơn thế và tăng khả năng hồi phục".
“Hiện nay chúng tôi đã gồm kinh nghiệm bước đầu tiên rất khách quan khi xúc tiến kỹ thuật này bên trên 2 đội bệnh. Cùng với việc thực hiện kỹ thuật vứt bỏ CO2 qua màng ngoài khung hình qua mặt đường tĩnh mạch thì cường độ tổn yêu đương về mạch máu, các biến chứng rất có thể xảy ra sẽ ít gặp hơn. Tự trường hòa hợp này sẽ xuất hiện nhiều cơ hội cho bệnh nhân viêm phổi cấp tiến triển với COPD, có thể triển khai được rộng rộng từ tuyến tw đến tuyến đường tỉnh. Vào tương lai, khi việc áp dụng thoáng rộng hơn với ngân sách hợp lý thì shop chúng tôi có thể xúc tiến trên các nhóm bệnh dịch khác nhau, giúp cứu vãn sống nhiều bệnh nhân nguy kịch”, PGS. Đỗ Ngọc Sơn phân chia sẻ.
Xem thêm: Tư Vấn Chọn Giày Cô Dâu Thoải Mái Và Sang Trọng, Bí Quyết Chọn Giày Cưới Cho Cô Dâu Hoàn Hảo
